Các biểu hiện di căn của bệnh ung thư phổi

Thưa các cụ, thỉnh thoảng em cũng chuẩn bị sẵn thông tin cho những dự kiến xấu để không bị sốc tâm lý.

Em cũng có tìm hiểu đôi chút về những giai đoạn khó khăn nhất của người bệnh ung thư. Em biết được rằng bệnh nhân sẽ phải trải qua những cơn đau gồm: Đau liên miên (điều trị bằng thuốc ức chế đau hàng ngày); Đau cấp (điều trị bằng thuốc đau cấp) và Đau vượt cấp (điều trị bằng thuốc đau mạnh nhất như morphin nhưng cũng không hiệu quả). Hai loại đau về sau là thường do tổn thương tổ chức, khối u xâm lấn hoặc do chèn ép các dây thần kinh dường như sẽ chỉ diễn ra trong khoảng thời gian ngắn cuối cùng. Nhưng loại đau đầu tiên lại xảy ra trong khoảng thời gian dài nhiều tháng trước, thông thường hay gặp ở bệnh nhân bị di căn xương.

Biểu hiện của di căn xương

Tại các phòng khám xương khớp bệnh nhân đến khám với lý do đau xương, đau rất nhiều, đau thường tại chỗ, đau có thể từ tuần này sang tuần khác, đau đêm nhiều hơn đau ngày. Một số bệnh nhân phàn nàn đau cột sống lưng lan xuống thắt lưng. Đau có thể do yếu tố cơ học và cũng có thể do yếu tố hóa học tác động. Trong một số trường hợp bệnh nhân có biểu hiện đau thần kinh tọa, đấy là một trong các biến chứng thường gặp trong ung thư di căn cột sống. Đứng trước bệnh nhân biểu hiện đau thần kinh tọa không đáp ứng với điều trị nội khoa cần chú ý đến các nguyên nhân của bệnh lý ác tính. Gãy xương dài như xương cánh tay, xương cẳng chân. Các biến chứng gãy xương hoặc xẹp đốt sống, ép tủy cũng thường gặp. Ngoài ra có thể gặp dấu hiệu tăng calci máu cấp tính hoặc mạn tính với các biểu hiện như chán ăn, mệt mỏi, buồn nôn.

Như vậy, khi người bệnh bị chẩn đoán di căn xương thì chắc chắn xương cốt của người bệnh sẽ trở nên yếu và dễ gãy. Em luôn nhắc nhở bà cụ em phải đi lại thật nhẹ nhàng, tránh mang vác vật gì nặng một chút để tránh biến cố xảy ra. Ngoài ra, bổ sung thuốc chống hủy xương cũng sẽ làm giảm được nguy cơ về những cơn đau do di căn xương gây nên.

Khi chẩn đoán ở giai đoạn IV có nghĩa là tế bào ung thư phổi đã di căn xa. Thông thường, tế bào ung thư sẽ di căn tới gan, tuyến thượng thận, xương và não.

[IMG]

Con đường di căn tới xương của tế bào ung thư sẽ được mô tả như dưới đây.

[IMG]

Chúng ta nhìn kỹ một chút vào cấu trúc của xương, với các mạch máu phía trong xương. Như vậy tế bào ung thư di căn từ các mạch máu phía trong của xương chứ không phải lớp bên ngoài.

[IMG]

Chức năng của các tế bào trong xương như sau

[IMG]

Trong xương, có 2 tế bào quan trọng gọi là Tế bào tạo cốt và Tế bào hủy cốt; hai tế bào này phối hợp nhịp nhàng với nhau để vừa bóc lớp xương cũ và trám vào lớp xương mới.

[IMG]

Để dễ hình dung, hai tế bào này được em so sánh như việc sửa một con đường nhựa.

[IMG]

Khi tế bào ung thư di căn tới xương, nó sẽ làm tăng quá trình hủy xương đồng thời cũng làm tăng sự phát triển của khối u nói chung theo một quy trình khép kín.

[IMG]

Do vậy, sử dụng thuốc chống hủy xương có ý nghĩa giảm bớt hoặc loại bỏ đau do rạn, gẫy xương; làm giảm sự tăng trưởng của khối u trong xương. Ở bài sau em sẽ cung cấp thêm thông tin về kết quả những đợt thử nghiệm y tế liên quan tới sử dụng thuốc chống hủy xương nhóm Biphosphonate trong điều trị ung thư và các kết quả khả quan của nó.

—2015.04.07—

Thuốc chống hủy xương cải thiện triệu chứng liên quan đến xương ở bệnh nhân Ung thư so với giả dược (2003)

Trong 773 bệnh nhân ung thư phổi di căn xương hoặc có nhiều khối u cứng khác, tỉ lệ các triệu chứng liên quan tới xương giảm đối với nhóm có sử dụng Zoledronic Acid (thuốc chống hủy xương truyền tĩnh mạch) so với nhóm giả dược là 35% so với 44% (giảm triệu chứng 23%). Zoledronic Acid dễ dung nhạp, các tác dụng phụ phổ biến nhất trong các nhóm gồm có đau ở xương, mệ mỏi và nôn mửa.

Kêt luận là Zoledronic Acid (truyền tĩnh mạch 4/ 8mg mỗi đợt 3 tuần trong vòng 9 tháng) là loại thuốc chống hủy xương thuộc nhóm bisphosphonate có thể giảm các nguy cơ liên quan tới xương đối với các bệnh nhân di căn xương từ khối u rắn khác.

Zoledronic Acid giảm nguy cơ bị di căn xương ở ung thư phổi không tế bào nhỏ (2011)

Hiện nay, việc sử dụng Zoledronic Acid được khuyến nghị điều trị cho bệnh nhân ung thư không tế bào nhỏ và di căn xương. Do vậy, chúng tôi nghiên cứu tỉ lệ bệnh nhân K phổi không tế bào nhỏ sử dụng Zoledronic Acid đặc biệt kết hợp với hóa trị và so sánh tỉ lệ sống sót chung giữa bệnh nhân sử dụng kết hợp Hóa trị + Zoledronic Acid và bệnh nhân chỉ sử dụng Hóa trị.

Trong đợt nghiên cứu này, 144 bệnh nhân K phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV và có di căn xương. 43 bệnh nhân được điều trị thêm với Zoledronic Acid và 71 bệnh nhân chỉ điều trị với hóa chất. Kết quả các bệnh nhân trong nhóm sử dụng kết hợp Zoledronic Acid + Hóa trị có thời gian sống tốt hơn so với nhóm chỉ sử dụng hóa trị là 34 tuần so với 21 tuần (sau khi đã điều chỉnh các tham số về tiêu chuẩn).

Zoledronic Acid có thể kéo dài thời gian sống của bệnh nhân ung thư phổi (2010)

Di căn xương sảy ra với tỉ lệ từ 30 ~ 40% đối với các bệnh nhân ung thư phổi, làm cho xương trở thành vị trí dễ di căn nhất của tế bào ung thư phổi. Trong cuộc thử nghiệm ở Bv. Royal Marsden, London, trên 144 bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn IV, kết quả là các bệnh nhân được điều trị bằng Zoledronic acid có thời gian sống trung bình là 34 tuần so với nhóm chỉ sử dụng hóa trị dựa trên platinum tiêu chuẩn.

Xgeva kéo dài sự sống hơn so với Zometa đối với ung thư phổi giai đoạn tiến triển

Zometa (zoledronic acid) hiện tại đang là phác đồ điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi ở các Bv. tại Việt nam để ngăn ngừa hoặc giảm các rủi ro về di căn xương hoặc triệu chứng về xương đối với bệnh nhân ung thư phổi. Tuy nhiên, đã có loại thuốc mới có tên là Xgeva (denosumab) có khả năng hướng tới đích là protein có tên là RANK Ligand nhằm giảm hoạt động của tế bào hủy cốt. Trong một cuộc thử nghiệm trên 811 bệnh nhân (702 là K phổi không tế bào nhỏ và 109 là K phổi không tế bào nhỏ), kết quả là Xgeva tăng thời gian sống trung vị của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ so với Zometa từ 8 tháng lên 9,5 tháng; còn ở nhóm ung thư phổi tế bào nhỏ là 2,5 tháng so với 5,1 tháng.

Bài viết quá dài nên chia nhỏ ra thành nhiều mục cho các bạn dễ theo dõi:

1. Chuẩn đoán ung thư phổi tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
2. Các trường hợp điều trị K phổi thành công tại bệnh viện Bạch Mai
3. Hy vọng về phương pháp mới chữa K phổi
4. Tìm hiểu về thuốc điều trị đích cho ung thư phổi
5. Xét nghiệm đột biến gene tại Bệnh viện 108
6. Một số trường hợp điều trị K phổi có hiệu quả với thuốc điều trị đích
7. Ung thư phổi là gì
8. Các dấu hiệu nhận biết ung thư phổi
9. Chữa ung thư phổi bằng thuốc nam – Người thật việc thật
10. Lá đu đủ chữa ung thư phổi bằng cách nào?
11. Kinh nghiệm chữa ung thư phổi bằng lá đu đủ
12. Tác dụng của thuốc Vidatox 30CH trong việc điều trị bệnh ung thư phổi
13. Thực hư thuốc Fucoidan trong điều trị ung thư
14. Thải chất độc cơ thể để khắc phục chán ăn và suy nhược cơ thể khi bị ung thư
15. Melatonin hỗ trợ giấc ngủ cho bệnh nhân ung thư như thế nào?
16. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Erlotinib (Tarceva) để tăng hấp thụ, tránh quá liều
17. Những điều cần lưu ý về thực phẩm chức năng Melatonin
18. Chế độ ăn uống cho người bị ung thư phổi như thế nào?
19. Người bị ung thư nên ăn gì và kiêng ăn gì?
20. Ăn gì để bỏ đói tế bào bị ung thư?
21. Bồ công anh có tác dụng điều trị được bệnh ung thư không?
22. Chữa khỏi bệnh ung thư phổi nhờ bài thuốc nam tự chế
23. Bài thuốc nam gia truyền chữa khỏi ung thư phổi của anh Thanh Mai
24. Bài thuốc nam chữa bệnh ung thư của lương y Trần Gia Đạt
25. Sự thật về lương y Nguyễn Bá Nho chữa khỏi bệnh ung thư
26. Các phương pháp chuẩn đoán bệnh ung thư phổi
27. Tác dụng phụ của thuốc Iressa trong điều trị ung thư
28. Sự khác nhau giữa thuốc Iressa và Tarceva trong điều trị ung thư
29. Tình trạng quá tải bệnh nhân tại bệnh viện K Hà Nội
30. Những chỉ dẫn về bệnh ung thư từ bệnh viện JOHN HOPKINS
31. Một số ngộ nhận về bệnh ung thư được bệnh viên Johns Hopkins công bố
32. Sự thật về lương y Đào Kim Long chữa bệnh ung thư bằng thuốc nam
33. Có nên dùng thực dưỡng Ohsawa để điều trị ung thư?
34. Những nguyên nhân chính dẫn đến bệnh ung thư nói chung
35. Các đột biến gen có thể điều trị bằng thuốc Tarceva
36. Các loại thuốc đích được sử dụng trong Ung thư phổi không tế bào nhỏ
37. 7 thảo dược có tác dụng chống hình thành mạch máu giống thuốc Avastin
38. Một số trang web nước ngoài có uy tín về hỗ trợ điều trị bệnh ung thư
39. Các giai đoạn trong điều trị bệnh ung thư phổi
40. Thế nào Ung thư phổi tế bào vẩy và tế bào tuyến?
41. Ung thư phổi tế bào vẩy có chữa khỏi được không?
42. Có nên chữa bệnh ung thư theo đông y
43. Phương pháp mới chữa bệnh ung thư của bác sĩ Hoàng Xuân Ba
44. Các chỉ dẫn chữa bệnh ung thư của bác sĩ Hoàng Xuân Ba
45. Đốt khối u phổi ác tính bằng sóng cao tần
46. Các nhóm thuốc chính điều trị bệnh ung thư phổi
47. Các biểu hiện di căn của bệnh ung thư phổi
48. Phân loại ung thư phổi, giai đoạn và phương pháp điều trị
49. Kinh nghiệm lựa chọn thuốc trong điều trị ung thư phổi
50. Kinh nghiệm lên Sapa mua thuốc nam chữa ung thư
51. Bài thuốc Xác ve sầu và Địa long trong điều trị ung thư phổi
52. 6 loại Đông dược được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị ung thư phổi
53. 4 Lý do nên theo phương pháp điều trị ung thư của bác sĩ Hoàng Xuân Ba
54. Nhật ký điều trị bệnh ung thư phổi của Hồ Hữu Thành
55. Emily cô gái 6 năm chiến đấu kiên cường với ung thư phổi
56. Viêm phổi dẫn tới xơ hóa phổi do tác dụng phụ của xạ trị
57. Phương pháp điều trị viêm phổi và xơ hóa phổi do xạ trị
58. Phương pháp Budwig là gì trong điều trị bệnh ung thư
59. Carl O.Helvie là bệnh nhân ung thư phổi sống lâu nhất được báo chí biết đến
60. Tác dụng của hạt mơ và vitamin B17 trong phòng chống bệnh ung thư
61. Cuộc chiến chống ung thư phổi của McQueen
62. Các phát đồ điều trị ung thư phổi điển hình
63. Viêm phổi do xạ trị và xơ hóa phổi
64. Điều trị triệu chứng viêm do xơ hóa phổi
65. Nhật ký 10 ngày ở bệnh viện K
66. Chữa ung thư bằng xạ đen của các lương y dân tộc Mường
67. Bà mế người Mường nức tiếng chữa khỏi hàng trăm ca ung thư
68. Ngăn chặn sự phát triển của Khối u bằng thực phẩm chức năng
69. Cơ chế giảm ho và giảm đau của Terpin Codein trong điều trị ung thư
70. Sử dụng thực phẩm chức năng tăng cường miễn dịch như thế nào cho đúng?
71. Beta Glucan và điều trị viêm phổi do xạ trị
72. Một số lưu ý khi sử dụng thực phẩm chức năng trong khi điều trị bệnh ung thư
73. Những lưu ý khi sử dụng prednisone điều trị viêm phổi do xạ trị
74. Các giai đoạn thử nghiệm thuốc đặc trị của Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ FDA
75. Phải chăng thảo dược từ thiên nhiên là hoàn toàn vô hại?
76. Phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn di căn não
77. Vitamin D kéo dài sự sống cho bệnh nhân K phổi không tế bào nhỏ
78. Thời điểm nào uống Tarceva thích hợp nhất
79. Dùng thuốc bổ trợ gan Eganin khi dùng Tarceva

Comments (0)

Trả lời

Your email address will not be published. Required fields are marked *