Phân loại ung thư phổi, giai đoạn và phương pháp điều trị

Em có chia sẻ thông tin về Ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng tuyến và Ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng vảy. So với ung thư phổi tế bào dạng vảy, ung thư phổi tế bào dạng tuyến tiến triển nhanh hơn nhưng lại có nhiều cơ hội điều trị hơn.

Phân biệt các loại ung thư phổi

Sự phân biệt các loại ung thư phổi theo tế bào là dựa trên sự khác nhau của các tế bào ung thư khi nhìn dưới kính hiển vi. Có 2 loại chính là Ung thư phổi tế bào nhỏ (20%) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (80%). Trong đó ung thư phổi tế bào nhỏ hiện nay dường như chưa có biện pháp điều trị nên ít tài liệu nói tới. Riêng ung thư phổi không tế bào nhỏ thì được phân thành 3 loại như sau (hầu hết phụ nữ mà không hút thuốc sẽ thuộc vào loại ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng tuyến (Adrenocarcinoma) như bà cụ nhà em, nhà cụ xemay12345678 và nhà cụ lengocson211).

[IMG]

Tỉ lệ các loại ung thư phổi

[IMG]

Phân giai đoạn trong ung thư phổi

Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ người ta phân ra làm 4 giai đoạn chính như sau:

  • Giai đoạn I: Khối u không phát triển gần các hạch bạch huyết. Giai đoạn IA có nghĩa là khối u nguyên phát còn khá nhỏ. Giai đoạn IB chỉ ra rằng khối u là khá lớn, hoặc nhỏ nhưng nằm ở vị trí mà có nguy cơ xâm lấn rộng ra. Trong giai đoạn I, khối u thường được loại bỏ bằng biện pháp phẫu thuật.
  • Giai đoạn II: Khối u có thể phát triển gần các hạch bạch huyết. Giai đoạn IIA có nghĩa là khối u nguyên phát có kích thước khá nhỏ. Giai đoạn IIB có nghĩa là khối u nguyên phát có kích thước khá lớn, hoặc nằm ở vị trí mà nó có nguy cơ xâm lấn rộng ra. Trong giai đoạn II, cả khối u và các các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng thường được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật.
  • Giai đoạn III: Khối u khó có thể được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật. Khi khối u phát triển tới các hạch bạch huyết ở trung tâm của ngực, cùng với phía của khối u nguyên phát, thì được gọi là giai đoạn IIIA. Khi khối u phát triển tới các hạch bạch huyết ở trong tâm của phổi nhưng ở phía đối diện với khối u nguyên phát thì được gọi là giai đoạn IIIB. Nói chung, phẫu thuật sẽ không phải là phương pháp được sử dụng trong bất kỳ giai đoạn IIIB nào.
  • Giai đoạn IV: Tế bào ung thư đã xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn máu tách khỏi vị trí của phổi và tới nhiều nơi trong cơ thể và không thể điều trị được bằng phương pháp phẫu thuật.

Phương pháp điều trị hỗ trợ trong từng giai đoạn

Như vậy, phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ là phương pháp tối ưu để điều trị ung thư phổi. Các biện pháp hỗ trợ sẽ được tính tới như sau:

  1. Hóa trị sau phẫu thuật được đề nghị cho bệnh nhân thuộc giai đoạn IIA, IIB, IIIA vì các thử nghiệm y tế cho thấy nó giúp người bệnh sống lâu hơn.
  2. Hóa trị sau phẫu thuật KHÔNG được đề nghị cho bệnh nhân thuộc giai đoạn IA vì không đủ bằng chứng chỉ ra rằng hóa trị sẽ giúp bệnh nhân sống lâu hơn, bởi vì những bệnh nhân này có cơ hội tốt hơn trong việc sống sót trong thời gian dài chỉ bằng phương pháp phẫu thuật.
  3. Xạ trị sau phẫu thuật KHÔNG được đề nghị cho bệnh nhân ở giai đoạn IA, IB, IIA, hoặc IIB bởi vì các thử nghiệm y tế chỉ ra rằng, chúng không giúp ích cho bệnh nhân sống lâu hơn. Xạ trị thường không được đề nghị cho tất cả các bệnh nhân ở giai đoạn IIIA nhưng nó có thể giúp ích cho một số bệnh nhân.

Trong trường hợp của bà cụ nhà cụ, em thấy thông tin mà cụ đưa thì bà cụ nhà cụ bị K phổi không tế bào nhỏ dạng tuyến (Andrenocarcinoma); giai đoạn IIB và có thể nằm trong các trường hợp d (nếu khối u to), hoặc g hoặc f (nếu khối u nhỏ) như hình dưới đây.

[IMG]

Tạm kết: Nếu như bệnh chưa tiến triển thêm thì phẫu thuật là biện pháp điều trị chính trong trường hợp bà cụ nhà cụ; hóa trị bổ sung sau phẫu thuật sẽ giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể. Xạ trị không áp dụng. Nếu phẫu thuật tốt, cơ hội chữa khỏi sẽ có thể lên tới 36% và nếu phù hợp với đột biến gene (như em tra tìm và thống kê dưới đây) thì cơ hội sẽ cao hơn nữa; và nếu cụ có thể áp dụng thêm biện pháp thảo dược thì cụ cứ yên tâm đi ạ.

Tiên lượng cho các giai đoạn của ung thư phổi

Theo một thống kê toàn cầu được thực hiện vào năm 2007 dựa trên 81,000 bệnh nhân từ 19 quốc gia khác nhau cho thấy tiên lượng đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể sống sót sau 5 năm như sau:

  1. Giai đoạn 1: 1A (58% ~ 73%); 1B (43% ~ 58%)
  2. Giai đoạn 2: 2A (36% ~ 46%); 2B (25% ~ 36%)
  3. Giai đoạn 3: 3A (19% ~ 24%); 3B (7% ~ 9%)
  4. Giai đoạn 4: 2% ~ 13%

Khoảng chênh lệch trong cùng một giai đoạn là do sự khác biệt về nền y học của mỗi quốc gia hoặc tỉ lệ đột biến gene phù hợp hay không phù hợp với phương pháp điều trị.

Con số thống kê trên có vẻ không có lý khi so sánh giai đoạn 3B và giai đoạn 4. Có điều này bởi vì các giai đoạn chỉ được phân loại dựa trên sự tiến triển của ung thư. Nó không đánh giá vào từng loại ung thư cụ thể. Vì vậy, ở giai đoạn 4 có thể bao gồm cả những người mang loại ung thư tiến triển chậm hoặc loại ung thư có thể đáp ứng tốt hơn so với các phương pháp điều trị ở giai đoạn 3.

Lưu ý: Đây chỉ là thống kê của một cuộc khảo sát, các cuộc khảo sát khác có thể có con số khác. Số liệu thống kê này chỉ có ý nghĩa là trung bình dựa trên một số lượng lớn bệnh nhân tham gia khảo sát. Chúng không thể dự đoán chính xác những gì có thể sảy ra với bạn. Không có 2 bệnh nhân nào giống nhau hoàn toàn và tỉ lệ đáp ứng với phương pháp điều trị sẽ thay đổi tùy thuộc vào từng bệnh nhân.

Phương pháp điều trị đích nhắm tới EGFR

Như em đã chia sẻ về phương pháp mới ở nhiều bài trước. Bà cụ nhà cụ có khả năng cao có thể áp dụng được phương pháp điều trị này, mong cụ lưu ý.

Theo thống kê dựa trên nghiên cứu có tên là PIONEER đối với 1,482 bệnh nhân từ 7 nước châu Á cho thấy rằng. Số bệnh nhân Ung thư phổi tế bào tuyến dương tính đối với EGFR ở Việt Nam cao nhất với tỉ lệ là 64,2% (77/120); số liệu thống kê nói chung chỉ ra rằng trong số bệnh nhân dương tính với EGFR thì tỉ lệ ở phụ nữ cao hơn đàn ông (61,1% so với 44,0%) và ở những người không hút thuốc cao hơn những người hút thuốc thường xuyên (60,7% so với 31,4%).

Như vậy, nếu bà cụ nhà cụ không hút thuốc thì khả năng dương tính với EGFR là khá lớn khoảng 70% ~ 80%

Trong số các bệnh nhân dương tính với EGFR thì tỉ lệ đáp ứng với thuốc Erlotinib lên tới 90%.

[IMG]

Nếu có điều kiện, sử dụng thuốc đích là có kết quả nhanh nhất, nếu ít có điều kiện thì cố gắng sử dụng khoảng 1 – 2 tháng sau hóa trị. Nếu không, cũng có nhiều loại thảo dược có tác dụng ức chế EGFR như thuốc đích chỉ có điều phải có thời gian và kiên trì.

Như kinh nghiệm nhà em đợt trước, trong khi chờ đợi xét nghiệm em đã cố gắng mua được hơn chục viên. Trong trường hợp của cụ, nếu có thuốc đích thì cụ có thể giữ nguyên được trạng thái giai đoạn IIB cho bà cụ đến khi được phẫu thuật.

Bài viết quá dài nên chia nhỏ ra thành nhiều mục cho các bạn dễ theo dõi:

1. Chuẩn đoán ung thư phổi tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
2. Các trường hợp điều trị K phổi thành công tại bệnh viện Bạch Mai
3. Hy vọng về phương pháp mới chữa K phổi
4. Tìm hiểu về thuốc điều trị đích cho ung thư phổi
5. Xét nghiệm đột biến gene tại Bệnh viện 108
6. Một số trường hợp điều trị K phổi có hiệu quả với thuốc điều trị đích
7. Ung thư phổi là gì
8. Các dấu hiệu nhận biết ung thư phổi
9. Chữa ung thư phổi bằng thuốc nam – Người thật việc thật
10. Lá đu đủ chữa ung thư phổi bằng cách nào?
11. Kinh nghiệm chữa ung thư phổi bằng lá đu đủ
12. Tác dụng của thuốc Vidatox 30CH trong việc điều trị bệnh ung thư phổi
13. Thực hư thuốc Fucoidan trong điều trị ung thư
14. Thải chất độc cơ thể để khắc phục chán ăn và suy nhược cơ thể khi bị ung thư
15. Melatonin hỗ trợ giấc ngủ cho bệnh nhân ung thư như thế nào?
16. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Erlotinib (Tarceva) để tăng hấp thụ, tránh quá liều
17. Những điều cần lưu ý về thực phẩm chức năng Melatonin
18. Chế độ ăn uống cho người bị ung thư phổi như thế nào?
19. Người bị ung thư nên ăn gì và kiêng ăn gì?
20. Ăn gì để bỏ đói tế bào bị ung thư?
21. Bồ công anh có tác dụng điều trị được bệnh ung thư không?
22. Chữa khỏi bệnh ung thư phổi nhờ bài thuốc nam tự chế
23. Bài thuốc nam gia truyền chữa khỏi ung thư phổi của anh Thanh Mai
24. Bài thuốc nam chữa bệnh ung thư của lương y Trần Gia Đạt
25. Sự thật về lương y Nguyễn Bá Nho chữa khỏi bệnh ung thư
26. Các phương pháp chuẩn đoán bệnh ung thư phổi
27. Tác dụng phụ của thuốc Iressa trong điều trị ung thư
28. Sự khác nhau giữa thuốc Iressa và Tarceva trong điều trị ung thư
29. Tình trạng quá tải bệnh nhân tại bệnh viện K Hà Nội
30. Những chỉ dẫn về bệnh ung thư từ bệnh viện JOHN HOPKINS
31. Một số ngộ nhận về bệnh ung thư được bệnh viên Johns Hopkins công bố
32. Sự thật về lương y Đào Kim Long chữa bệnh ung thư bằng thuốc nam
33. Có nên dùng thực dưỡng Ohsawa để điều trị ung thư?
34. Những nguyên nhân chính dẫn đến bệnh ung thư nói chung
35. Các đột biến gen có thể điều trị bằng thuốc Tarceva
36. Các loại thuốc đích được sử dụng trong Ung thư phổi không tế bào nhỏ
37. 7 thảo dược có tác dụng chống hình thành mạch máu giống thuốc Avastin
38. Một số trang web nước ngoài có uy tín về hỗ trợ điều trị bệnh ung thư
39. Các giai đoạn trong điều trị bệnh ung thư phổi
40. Thế nào Ung thư phổi tế bào vẩy và tế bào tuyến?
41. Ung thư phổi tế bào vẩy có chữa khỏi được không?
42. Có nên chữa bệnh ung thư theo đông y
43. Phương pháp mới chữa bệnh ung thư của bác sĩ Hoàng Xuân Ba
44. Các chỉ dẫn chữa bệnh ung thư của bác sĩ Hoàng Xuân Ba
45. Đốt khối u phổi ác tính bằng sóng cao tần
46. Các nhóm thuốc chính điều trị bệnh ung thư phổi
47. Các biểu hiện di căn của bệnh ung thư phổi
48. Phân loại ung thư phổi, giai đoạn và phương pháp điều trị
49. Kinh nghiệm lựa chọn thuốc trong điều trị ung thư phổi
50. Kinh nghiệm lên Sapa mua thuốc nam chữa ung thư
51. Bài thuốc Xác ve sầu và Địa long trong điều trị ung thư phổi
52. 6 loại Đông dược được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị ung thư phổi
53. 4 Lý do nên theo phương pháp điều trị ung thư của bác sĩ Hoàng Xuân Ba
54. Nhật ký điều trị bệnh ung thư phổi của Hồ Hữu Thành
55. Emily cô gái 6 năm chiến đấu kiên cường với ung thư phổi
56. Viêm phổi dẫn tới xơ hóa phổi do tác dụng phụ của xạ trị
57. Phương pháp điều trị viêm phổi và xơ hóa phổi do xạ trị
58. Phương pháp Budwig là gì trong điều trị bệnh ung thư
59. Carl O.Helvie là bệnh nhân ung thư phổi sống lâu nhất được báo chí biết đến
60. Tác dụng của hạt mơ và vitamin B17 trong phòng chống bệnh ung thư
61. Cuộc chiến chống ung thư phổi của McQueen
62. Các phát đồ điều trị ung thư phổi điển hình
63. Viêm phổi do xạ trị và xơ hóa phổi
64. Điều trị triệu chứng viêm do xơ hóa phổi
65. Nhật ký 10 ngày ở bệnh viện K
66. Chữa ung thư bằng xạ đen của các lương y dân tộc Mường
67. Bà mế người Mường nức tiếng chữa khỏi hàng trăm ca ung thư
68. Ngăn chặn sự phát triển của Khối u bằng thực phẩm chức năng
69. Cơ chế giảm ho và giảm đau của Terpin Codein trong điều trị ung thư
70. Sử dụng thực phẩm chức năng tăng cường miễn dịch như thế nào cho đúng?
71. Beta Glucan và điều trị viêm phổi do xạ trị
72. Một số lưu ý khi sử dụng thực phẩm chức năng trong khi điều trị bệnh ung thư
73. Những lưu ý khi sử dụng prednisone điều trị viêm phổi do xạ trị
74. Các giai đoạn thử nghiệm thuốc đặc trị của Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ FDA
75. Phải chăng thảo dược từ thiên nhiên là hoàn toàn vô hại?
76. Phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn di căn não
77. Vitamin D kéo dài sự sống cho bệnh nhân K phổi không tế bào nhỏ
78. Thời điểm nào uống Tarceva thích hợp nhất
79. Dùng thuốc bổ trợ gan Eganin khi dùng Tarceva

Comments (0)

Trả lời

Your email address will not be published. Required fields are marked *